Медицинский перевод

Вторая определяющая черта этой области – разнообразие читателей. Информация о препарате, написанная для врача, и инструкция по применению, написанная для пациента, несут одни и те же сведения, но используют совершенно разный языковой регистр. Не зная, к кому обращён текст, перевести его правильно невозможно.

Какие тексты относятся к медицинскому переводу?

Охват простирается от клинических документов до регуляторных досье. С одной стороны – истории болезни, выписные эпикризы, результаты обследований и протоколы операций; с другой – руководства по эксплуатации медицинских изделий, протоколы клинических исследований и формы информированного согласия. Эти две группы требуют разной специализации и разного порядка проверки.

Документ	Читатель	Языковой регистр	Критический риск
Эпикриз и результат обследования	Врач	Специальная терминология, сокращения	Ошибка в единице измерения и референсном интервале
Форма информированного согласия	Пациент	Простой, понятный язык	Неполное изложение риска
Инструкция по применению	Пациент и его близкие	Повелительное наклонение, короткие фразы	Формулировки дозировки и частоты приёма
Руководство по эксплуатации изделия	Медицинский персонал	Технический, соответствующий стандартам	Тексты предупреждений и предостережений
Протокол клинического исследования	Исследователь и комитет	Научный, формальный	Критерии включения и исключения

Терминология, сокращения и единицы измерения

В языке медицины сокращения в зависимости от контекста могут значить разное; одни и те же три буквы в двух разных специальностях могут указывать на два разных диагноза. Поэтому сокращения раскрываются не по словарю, а из клинического контекста текста. Там, где уверенности нет, сокращение раскрывается, а его форма из оригинала сохраняется в скобках.

Единицы измерения – вторая критическая зона. В лабораторных результатах системы единиц различаются от страны к стране, и вопрос о том, делать ли пересчёт, – это не переводческое, а медицинское решение. Верный подход – передать значение и единицу так, как они даны в оригинале, и при необходимости указать на различие примечанием переводчика.

Как идёт процесс?

1. Определяются вид текста, его читатель и цель использования; история болезни и регистрационное досье проходят разные маршруты.
2. Назначается переводчик – специалист в предметной области; тексты по онкологии, кардиологии и ортопедии требуют владения разной терминологией.
3. Во время перевода числовые данные собираются в отдельный список.
4. Второй человек независимо сверяет этот числовой список с исходным документом; этот шаг выполняется отдельно от вычитки текста.
5. Проводится контрольная вычитка специалистом с опытом в сфере здравоохранения; оставшиеся неясными места помечаются примечанием переводчика.
6. Работа сдаётся, а терминологическая запись по этому досье сохраняется.

Конфиденциальность и данные пациента

Данные о здоровье – отдельная и более защищённая категория персональных данных. Перевод эпикриза несёт диагноз человека, его историю, а иногда и сведения о его семье. Поэтому в медицинском переводе с самого начала должно быть определено, скольким людям попадёт файл, где он хранится и когда будет уничтожен.

В корпоративных работах ожидаемая практика – маскирование персональных данных там, где они не нужны, и работа переводческой команды под письменным обязательством о неразглашении. В индивидуальных историях болезни ожидается по меньшей мере обязательство уничтожить файл по завершении работы.

Клинические исследования и регуляторные документы

Вторая большая ветвь медицинского перевода – не клинические тексты, а регуляторные досье. Эту группу составляют протоколы клинических исследований, формы информирования добровольцев, формы отчёта о клиническом случае и переписка с этическим комитетом. В этих документах перевод является частью официального досье, которое будет рассматривать комитет, и подчиняется формальным требованиям.

Ведущий критерий в этой области – согласованность. Критерии включения, схемы дозирования и контрольные временные точки, встречающиеся в разных разделах одного протокола, должны полностью совпадать между собой. Противоречие, имеющееся в исходном тексте, в переводе не исправляют; его помечают и сообщают ответственному исследователю.

Формы информирования добровольцев – отдельная языковая задача. Такие формы склонны писаться как юридический текст, тогда как их читатель – пациент. Цель перевода – сохранить юридический объём и при этом оставить текст действительно понятным; выстроить баланс между этими двумя требованиями позволяет опыт в предметной области.

Тексты медицинских изделий – отдельная дисциплина

Руководства по эксплуатации медицинских изделий находятся на стыке медицинского и технического перевода. Текст, с одной стороны, описывает клиническое применение, с другой – является инженерным документом. Форма разделов с предупреждениями и предостережениями чаще всего задана соответствующими стандартами, и свобода переводчика здесь минимальна.

Вторая особенность – тексты интерфейса. Сообщения на экране изделия ограничены по числу знаков и должны полностью совпадать со своими соответствиями в руководстве. Если шаг, названный в руководстве «цикл промывки», на экране обозначен другими словами, пользователь не сможет убедиться, на каком шаге он находится.

Третий момент – управление версиями. При обновлении программного обеспечения изделия обновляется и руководство; при таких обновлениях ожидается, что обрабатываются только изменившиеся разделы, а остальное сохраняется в ранее утверждённом переводе. Переводы без прослеживаемости версий создают трудности на этапе аудита.

Досье для лечения за рубежом

Досье пациентов, желающих лечиться за рубежом, находятся на стыке клинического перевода и перевода официальных документов. Эпикриз, заключения по визуализирующим исследованиям и список лекарств требуют клинической компетенции; напротив, переписка со страховой компанией и по возмещению расходов, а также документы о приёме в больницу чаще всего требуют заверенного перевода.

Чаще всего в таких досье теряется цельность истории лечения: она присылается по частям. Когда предыдущие обследования пациента и принимаемые им препараты переданы не полностью, принимающая клиника при первой же оценке запрашивает дополнительные документы, и процесс растягивается ещё на один круг. Хронологическое упорядочение досье и восполнение недостающих страниц с самого начала уже само по себе экономит недели.

В заключениях по визуализирующим исследованиям есть ещё одна техническая подробность: текст заключения и сами файлы изображений следует передавать по отдельности. Принимающая клиника чаще всего даёт исходные снимки на повторное прочтение своему специалисту; перевод заключения – сведения, сопровождающие это прочтение, а не заменяющие его. Знание этого различия позволяет верно определить, какие документы пойдут в перевод.

Что определяет цену?

Первый фактор цены в медицинском переводе – глубина специализации; между текстами по общему здравоохранению и текстами узких специальностей есть серьёзная разница в стоимости. Второй фактор – рукописное содержание: досье с врачебными записями от руки занимают гораздо больше времени, чем цифровой текст. Третий фактор – объём второго контрольного слоя.

В досье, которые готовятся для обращения на лечение за рубежом, может добавляться ещё и слой заверения. Логику ценообразования по отдельным позициям мы приводим на странице цен; о том, в каком виде страна назначения принимает документы, Вы можете посмотреть в справочнике по странам.

Часто встречающиеся ситуации

• Неразборчивый почерк. Слово, в котором нет уверенности, не угадывают; его помечают и запрашивают подтверждение у врача, оформившего документ.
• Недостающая страница. На обороте эпикриза чаще всего находится список лекарств; если при сканировании его пропустили, история лечения выглядит неполной.
• Названия лекарств. Торговое название одного и того же действующего вещества меняется от страны к стране. Верный подход – опираться на действующее вещество и при этом сохранять торговое название.
• Нехватка времени. В медицинском туризме подготовка предложения идёт быстро; но скорость не должна означать пропуска шага числовой сверки. Своё досье Вы можете прислать через форму запроса цены.

Изложенное ниже кратко описывает типичную практику; практика конкретного учреждения может отличаться. Рекомендуем следить за действующим порядком по официальным объявлениям.